Ausbruch der Marburg-Virus-Krankheit in Ghana: Was man über die höchst tödliche Krankheit wissen sollte

Die westafrikanische Nation Ghana hat einen Ausbruch der Marburg-Virus-Krankheit bestätigt, einer hoch ansteckenden, oft tödlichen Krankheit, ähnlich der bekannteren Ebola-Virus-Krankheit.

Laut einer Pressemitteilung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) starben zwei Menschen im Land, die nicht miteinander verwandt waren, an der Krankheit, nachdem sie Symptome wie Durchfall, Fieber, Übelkeit und Erbrechen hatten.

Beamte in Ghana und von der WHO arbeiten nun daran, den Ausbruch einzudämmen, einschließlich der Aufklärung der lokalen Gemeinschaften über die Krankheit und der Umsetzung verschiedener Präventionsmaßnahmen. Gleichzeitig haben Beamte in diesem Land, die den Ausbruch überwachen, gesagt, es sei höchst unwahrscheinlich, dass das Marburg-Virus, das nicht wie COVID-19 über Partikel und Tröpfchen in der Luft verbreitet wird, in westliche Länder gelangen würde.

„Dies ist ein Fall, in dem wir ziemlich beruhigend sein können: Das ist nicht wie Affenpocken. Das ist nicht wie Covid“, William Schaffner, MD, Professor für Präventivmedizin am Department of Health Policy und Professor für Medizin an der Abteilung für Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center, erzählt Die Gesundheit. „Beide Viren verbreiten sich auf ihre eigene Weise und können aus dem Ausland importiert werden. Aber ich denke, es ist sehr unwahrscheinlich, dass sich dieses Virus ausbreitet, und wenn doch, wird es nur ein Fall hier, ein Fall dort sein.“

Hier ist ein genauerer Blick auf die Ursprünge der Marburg-Virus-Krankheit, wie sie übertragen wird und die Art der verfügbaren Behandlung.

Was ist die Marburg-Virus-Krankheit?

Die Marburg-Virus-Krankheit wird durch das Marburg-Virus verursacht, ein genetisch einzigartiges zoonotisches (von Tieren übertragenes) Virus. Die Krankheit ist als virales hämorrhagisches Fieber bekannt und bezieht sich auf einen Zustand, der viele Organsysteme des Körpers betrifft, das Herz-Kreislauf-System schädigt und die Fähigkeit des Körpers, selbstständig zu funktionieren, verringert.

Afrikanische Fruchtfledermäuse sind laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die Wirte des Marburgvirus. Die Fledermäuse, die Höhlenbewohner sind, kommen in ganz Afrika vor. Es ist auch bekannt, dass die Krankheit nichtmenschliche Primaten befällt.

Das Marburg-Virus wurde erstmals 1967 nachgewiesen, als Ausbrüche gleichzeitig in Labors in Deutschland und Jugoslawien auftraten. Während dieses Ausbruchs wurden 31 Menschen krank und sieben starben. Die zu diesem Zeitpunkt infizierten Personen waren laut CDC während ihrer Forschungsarbeiten mit aus Uganda importierten afrikanischen grünen Meerkatzen oder deren Geweben in Kontakt gekommen.

Nachfolgende Ausbrüche waren sehr begrenzt und sporadisch. Laut WHO ist dies erst das zweite Mal, dass die Krankheit in Westafrika gemeldet wurde. Der erste war in Guinea, ein Einzelfall, und der Ausbruch wurde 2021 für beendet erklärt.

Weitere Ausbrüche gab es in Angola, der Demokratischen Republik Kongo, Kenia, Südafrika und Uganda.

Wie verbreitet sich das Marburg-Virus?

Es wird angenommen, dass der aktuelle Ausbruch in Ghana von Fruchtfledermäusen auf den Menschen übertragen wurde.

„Das Virus kann übertragen werden, wenn eine Person mit Fledermauskot, Körperausscheidungen oder Urin in Kontakt kommt“, sagt Thomas Russo, MD, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten in der medizinischen Fakultät der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences an der Universität in Buffalo, erzählt Die Gesundheit.

Manchmal können Fledermäuse in Häuser eindringen, was zu einer Exposition führen kann, fügte Dr. Russo hinzu. Einzelpersonen können auch durch Freizeit- oder berufsbezogene Aktivitäten exponiert werden, die dazu führen, dass sie versehentlich Fledermauskot berühren.

Sobald ein Mensch mit dem Virus infiziert ist, kann es durch persönlichen Kontakt über Blut oder Körperflüssigkeiten übertragen werden, erklärt Dean Blumberg, MD, Leiter der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten und Professor für die Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten UC Davis Health, erzählt Die Gesundheit.

Maßnahmen zur Verhinderung einer Ausbreitung von Mensch zu Mensch, sobald das Virus entdeckt wurde, ähneln denen, die bei anderen hämorrhagischen Fiebern wie Ebola angewendet werden, fügte Dr. Blumberg hinzu.

„Zum Beispiel wird jeder Patient, bei dem der Verdacht auf eine Infektion mit dem Marburg-Virus besteht, streng isoliert, und das medizinische Personal trifft Vorsichtsmaßnahmen, indem es Masken, Handschuhe und Schutzkittel trägt“, sagte Dr. Blumberg.

Symptome der Marburg-Virus-Krankheit

Beim Menschen kann die Marburg-Virus-Erkrankung eine sehr schwere Erkrankung auslösen. Typischerweise beginnt es laut WHO abrupt mit hohem Fieber, starken Kopfschmerzen und Unwohlsein.

Zusätzliche Symptome, die zwischen zwei und 21 Tagen nach der Exposition auftreten können, sind Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen, sagte Dr. Blumberg.

"Ein Ausschlag tritt oft nach etwa fünf Tagen der Symptome auf", sagte Dr. Blumberg. „Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen und Durchfall können ebenfalls auftreten. Die Symptome können sich zu einer schweren Erkrankung entwickeln, an der viele Organe beteiligt sind, und es kann zu einem Schock mit massiven Blutungsepisoden kommen.“

In vielen Fällen entwickeln die Patienten innerhalb von sieben Tagen schwere hämorrhagische Anzeichen, und die Sterblichkeitsraten liegen laut WHO je nach Virusstamm und Fallmanagement zwischen 24 % und 88 %.

"Es breitet sich im ganzen Körper aus und macht unsere Organe zunehmend krank", erklärte Dr. Schaffner. „Es kann sogar in die Zellen unserer Haut gelangen. Deshalb sterben Menschen in Marburg. Verschiedene Organsysteme können sich infizieren. Es kann die Blutungsfähigkeit beeinträchtigen und Menschen können in ihre Haut einbluten oder aus dem Enddarm oder Mund bluten.“

Behandlung der Marburg-Virus-Krankheit

Es gibt weder einen Impfstoff gegen die Marburg-Virus-Krankheit noch ein spezifisches Heilmittel. Stattdessen erhalten Patienten, die das Virus haben, das, was Experten als „unterstützende Pflege“ bezeichnen. Dies beinhaltet typischerweise eine Rehydrierung mit oralen oder intravenösen Flüssigkeiten.

Eine zusätzliche unterstützende Behandlung könnte eine geeignete Organunterstützung umfassen, wie z. B. ein Beatmungsgerät und Medikamente zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks oder andere Blutprodukte, wenn es zu Blutungsproblemen kommt, erklärte Dr. Russo.

„Es hat mit ziemlicher Sicherheit das Potenzial, ein schweres Virus zu sein, das Funktionsstörungen der Atemwege, des Herzens und der Nieren verursacht, die einen Krankenhausaufenthalt und eine angemessene Organunterstützung erfordern“, sagte Dr. Russo.

Leider ist die erforderliche medizinische Behandlung nicht überall verfügbar.

"In Teilen der Welt, in denen die Ressourcen begrenzt sind, ist es normalerweise tödlich", sagte Dr. Schaffner.

Stellt das Marburg-Virus eine Gefahr für die USA dar?

An dieser Stelle betonen Mediziner, dass das Virus in den Vereinigten Staaten kein Grund zur Sorge sei. Dies ist zu einem großen Teil auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich das Virus auf eine ganz andere Weise verbreitet als COVID-19.

"Es wird durch engen, praktischen Kontakt verbreitet", sagte Dr. Schaffner. "Es breitet sich nicht im ganzen Raum aus oder nur, wenn Sie mit jemandem sprechen."

In seltenen Fällen ist eine Person mit Marburg von Afrika in die Vereinigten Staaten oder nach Kanada gereist – unter diesen Umständen sind die am stärksten gefährdeten Personen medizinisches Personal, das einem Patienten die Hände auflegt, fügte Dr. Schaffner hinzu.

„Aber selbst in diesen Fällen haben wir ausgeklügelte Verfahren im Gesundheitswesen, um das medizinische Personal zu schützen, sobald das Virus diagnostiziert wurde“, sagte Dr. Schaffner.

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