Atemschutzmasken, die von Anästhesisten verwendet werden, sind mit einem um 38 % erhöhten Risiko für Atemwegskomplikationen bei Patienten verbunden

Persönliche Schutzausrüstung (PSA) war während der Höhepunkte der COVID-19-Pandemie selten aus den Nachrichten verschwunden. Neue Forschungsergebnisse, die in Anästhesie (einer Zeitschrift der Association of Anaesthetists) veröffentlicht wurden, zeigen jedoch, dass die Verwendung von 2 oder 3 Beatmungsgeräten mit filtrierender Gesichtsmaske (FFP) durch Anästhesisten mit einem um 38 % erhöhten Risiko für Atemwegskomplikationen beim Patienten verbunden ist.

Die Studie wurde von Dr. Kariem El-Boghdadly, Berater, Abteilung für Anästhesie und perioperative Medizin, Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK, und Kollegen der AeroCompee Research Networks (eine Gruppe von Trainee-Forschungsnetzwerken im gesamten VEREINIGTES KÖNIGREICH).

Es stellte sich heraus, dass dieser Zusammenhang zwischen der Verwendung von FFP2/3 und Atemwegskomplikationen hauptsächlich darauf zurückzuführen war zu einem Zusammenhang zwischen der Verwendung von FFP2/3 mit einem um 68 % erhöhten Risiko einer schwierigen Gesichtsmaskenbeatmung des Patienten (Patienten werden durch eine Gesichtsmaske beatmet, bevor ihnen ein Beatmungsschlauch eingeführt wird); und die Verwendung von FFP2/3 war auch mit einem 2,4-fach erhöhten Risiko verbunden, dass die Blutsauerstoffwerte des Patienten, gemessen mit Pulsoximetern, auf gefährlich niedrige Werte abfallen (Entsättigung).

Das wahrgenommene Risiko einer Übertragung aerosolisierter Viruspartikel von Patienten auf Atemwegsmediziner während der COVID-19-Pandemie führte zur weit verbreiteten Anwendung von Aerosol-Vorsichtsmaßnahmen, einschließlich PSA und Änderungen an Anästhesietechniken. Das Risiko dieser erhöhten Aerosol-Vorsichtsmaßnahmen für Patienten während Anästhesie und Operation, einschließlich Atemwegskomplikationen, war vor dieser neuen Studie nicht außerhalb von Simulationsstudien bewertet worden.

Zur weiteren Untersuchung führten die Autoren diese prospektive, nationale, multizentrische Kohortenstudie durch, in die erwachsene Patienten eingeschlossen wurden, die sich über einen Zeitraum von 96 Stunden einer Vollnarkose für elektive oder Notfalleingriffe unterzogen. Die gesammelten Daten umfassten die Verwendung von Aerosol-Vorsichtsmaßnahmen (die verschiedenen PSA, einschließlich FFP2/3, die von Anästhesisten getragen werden), Atemwegskomplikationen und potenzielle Störvariablen.

Daten von 5905 Patienten aus 70 Krankenhausstandorten wurden eingeschlossen, und die Ergebnisse wurden um den Body-Mass-Index (BMI) des Patienten, den SARS-CoV-2-Status, die chirurgische Dringlichkeit und den Grad der Erstintubation angepasst. Die Rate der Atemwegskomplikationen betrug 10 %. Während die oben genannten Zusammenhänge mit der Verwendung von FFP-Atemschutzgeräten und Atemwegskomplikationen, schwieriger Gesichtsmaskenbeatmung und Entsättigung festgestellt wurden, wurde kein Zusammenhang mit Atemwegskomplikationen bei der Verwendung von Schutzbrillen, motorbetriebenen luftreinigenden Atemschutzgeräten, langärmligen Kitteln, doppelten Handschuhen oder Videolaryngoskopie festgestellt.

Bei der Erörterung möglicher Gründe für den Zusammenhang zwischen der Verwendung von FFP2/3 und Atemwegskomplikationen stellen die Autoren fest, dass Simulationsstudien über Beschwerden des Benutzers beim Tragen von Atemschutzmasken aufgrund von Hitze sowie über ein verschlechtertes Sprachverständnis der Person, die das Atemschutzgerät trägt, berichtet haben.

Die Autoren sagen: „Insgesamt war die Verwendung von filtrierenden Atemschutzmasken 2 oder 3 mit einem erhöhten Risiko von Atemwegskomplikationen verbunden, aber die meisten Aerosol-Vorsichtsmaßnahmen, die während der COVID-19-Pandemie angewendet wurden, waren dies nicht … Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um einen Kausalzusammenhang zwischen ihnen festzustellen die Verwendung von FFP2- oder 3-Atemschutzgeräten und Atemwegskomplikationen."

Quelle:

AAGBI

Referenz:

Potter, T., et al. (2022) Aerosol-Vorsichtsmaßnahmen und Atemwegskomplikationen: eine nationale prospektive multizentrische Kohortenstudie. Anästhesie. doi.org/10.1111/anae.15851.

. https://institut-der-gesundheit.com/nachrichten/news/atemschutzmasken-die-von-anaesthesisten-verwendet-werden-sind-mit-einem-um-38-erhoehten-risiko-fuer-atemwegskomplikationen-bei-patienten-verbunden/?feed_id=25732&_unique_id=632795dfd6afb