Die Impfung von Müttern während der Schwangerschaft kann eine wirksame Strategie sein, um die COVID-Antikörper bei Säuglingen zu verstärken

Ergebnisse

Frauen mit COVID in der Schwangerschaft, die nach der Genesung, aber vor der Entbindung anschließend geimpft werden, geben mit größerer Wahrscheinlichkeit Antikörper an das Kind weiter als ähnlich infizierte, aber nicht geimpfte Mütter. Forscher, die eine Mischung aus geimpften und ungeimpften Müttern untersuchten, fanden heraus, dass 78 % ihrer bei der Geburt getesteten Säuglinge Antikörper aufwiesen. Von diesen Säuglingen, die von ungeimpften Müttern geboren wurden, hatten 3 von 4 Hinweise auf Antikörper, während alle von geimpften Müttern COVID-Antikörper trugen. Nach 6 Monaten trugen 52 % der Babys, sowohl von geimpften als auch von ungeimpften Müttern, Antikörper. Der Rückgang dieses Prozentsatzes ist auf eine Kombination von Säuglingen geimpfter Mütter zurückzuführen, die bei der Geburt mehr Antikörper als die von ungeimpften Müttern trugen, auf eine Abnahme der nachweisbaren Antikörper im Laufe der Zeit und auf das Verlassen einiger Teilnehmer aus der Studie vor dem 6-Monats-Punkt. im Laufe der Zeit. Einige Säuglinge ungeimpfter Mütter hatten bei der Geburt keine nachweisbaren Antikörper.

Hintergrund

Derzeit gibt es keine zugelassenen COVID-Impfstoffe für Neugeborene unter 6 Monaten. Die transplazentare Übertragung von Antikörpern auf den Säugling von der Mutter während der Schwangerschaft kann in den ersten 6 Lebensmonaten einen Schutz vor COVID bieten. Außerdem ist wenig über die Auswirkungen des COVID-Schweregrads der Mütter, des Zeitpunkts der Infektion und der anschließenden Impfung auf die mütterlichen und kindlichen Antikörper im Laufe der Zeit bekannt.

Methode

In einer Längsschnittstudie sammelten die Forscher Blutproben von schwangeren Frauen und Säuglingen zum Zeitpunkt, der der Infektion, der Geburt und 6 Monate nach der Geburt am nächsten war: Proben wurden von 148 Frauen und 122 Neugeborenen bei der Geburt entnommen, und weitere 45 Proben von Müttern und 48 Säuglingen wurden entnommen mit 6 Monaten. Einige Teilnehmer brachen die Studie in der Zwischenzeit ab, und einige Mütter brachten Zwillinge oder Drillinge zur Welt, was die Unterschiede in den getesteten Zahlen erklärt.

Dies ist eine der größten Längsschnittstudien zu Müttern und Säuglingen mit einer COVID-Infektion in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft der Mutter. Die Forscher stellen jedoch einige Einschränkungen der Studie fest. Aufgrund des Studiendesigns implizieren Assoziationen möglicherweise keine Kausalität, sie hatten keine geimpften Kontrollen ohne eine COVID-Infektion in der Vorgeschichte zum Vergleich und sie hatten eine hohe Fluktuationsrate bei den Studienteilnehmern zum 6-Monats-Punkt.

Einfluss

In dieser Analyse war der Impfstatus der Mutter der stärkste Prädiktor für die Übertragung von Antikörpern auf die Säuglinge, die bei der Geburt mit größerer Wahrscheinlichkeit nachweisbare Antikörper hatten. Dies kann eine wirksame Strategie sein, um die COVID-Antikörper nicht nur bei Müttern, sondern auch bei Säuglingen zu verstärken, bevor sie im Alter von 6 Monaten für den Impfstoff in Frage kommen.

Kommentar

„Mehrere Studien haben gezeigt, dass Mütter mit einer COVID-Vorgeschichte während der Schwangerschaft bei der Geburt Antikörper an ihre Babys weitergeben können“, sagte die Hauptautorin Dr. Mary Cambou, klinische Ausbilderin in der UCLA-Abteilung für Infektionskrankheiten. „Unsere Studie war jedoch in der Lage, mehrere Faktoren zu untersuchen, einschließlich des Zeitpunkts, der Schwere der COVID-Erkrankung und der anschließenden Impfung, sowohl auf mütterlicher als auch auf kindlicher Ebene bei der Geburt und im Alter von 6 Monaten. Die Impfung nach der Infektion und vor der Entbindung war der stärkste Prädiktor dafür Säuglingsantikörper bei der Geburt. Bemerkenswerterweise sanken die Säuglingsspiegel nach 6 Monaten erheblich, was die Bedeutung des Beginns der COVID-Impfstoffserie bereits nach 6 Monaten unterstreicht.“

Autoren

Weitere Autoren der Studie sind Christine Liu, Dr. Thalia Mok, Dr. Viviana Fajardo-Martinez, Sophia Paiola, Francisco Ibarrondo, Tara Kerin, Trevon Fuller, Dr. Nicole Tobin, Gustavo Garcia, Dr. Debika Bhattacharya, Dr. Grace Aldrovandi, Vaithilingaraja Arumugaswami, Dr. Otto Yang, Dr. Rashmi Rao und Dr. Karin Nielsen-Saines von der UCLA; Suan-Sin Foo und Jae Jung von der Cleveland Clinic; Zilton Vasconcelos und Patricia Brasil von der Fundação Oswaldo Cruz in Rio de Janeiro, Brasilien; und Michelle Brendolin vom Maternidade do Hospital Estadual Adão Pereira Nunes, Caxias in Brasilien. Fuller hat auch einen Termin bei der Fundação Oswaldo Cruz.

Tagebuch

Die Studie wurde im Peer-Review-Journal of Infectious Diseases veröffentlicht.

Finanzierung

Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert (T32MH080634, AI129534, AI140718, AI140705, AI140705S1, AI152190, 1R01EY032149-01, 5R01AI163216-02 und 1R01DK132735-01); die Autismus-Forschungsinitiative der Simons Foundation (SFARI) (866410); und das COVID19-Forschungspreisprogramm der UCLA WM Keck Foundation.

Quelle:

University of California, Los Angeles (UCLA), Gesundheitswissenschaften

Referenz:

Cambou, MC, et al. (2022) Längsschnittbewertung der Antikörperpersistenz bei Mutter-Kind-Dyaden nach einer SARS-CoV-2-Infektion in der Schwangerschaft. Das Journal der Infektionskrankheiten. doi.org/10.1093/infdis/jiac366.

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