Wie wirksam ist der BCG-Impfstoff gegen eine SARS-CoV-2-Infektion?

In einer kürzlich veröffentlichten Studie in der PLUS EINS Zeitschrift bewerteten Forscher den ökologischen Verband, der auf die Wirksamkeit der Impfung gegen Bacillus Calmette-Guerin (BCG) gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hinwies.

Lernen: Falsche frühe ökologische Assoziation, die auf die Wirksamkeit der BCG-Impfung für COVID-19 hindeutet. Bildnachweis: LookerStudio/Shutterstock

Während der gesamten COVID-19-Pandemie haben Forscher die Möglichkeit erwogen, bestehende präventive und therapeutische Verbindungen wie den BCG-Impfstoff gegen das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) zu verwenden. Eine solche Studie ist ein viel zitierter veröffentlichter Vorabdruck von Miller et al., der herausfand, dass Länder mit mittlerem/hohem Einkommen, die nie eine universelle BCG-Politik umgesetzt haben, eine höhere COVID-19-Belastung aufwiesen als Länder mit universeller BCG-Impfung Richtlinien.

Über das Studium

In der vorliegenden Studie stellten die Forscher fest, ob die frühen ökologischen Ergebnisse, die darauf hinwiesen, dass BCG vor einer SARS-CoV-2-Infektion zu schützen schien, in den späteren Phasen der Pandemie anhielten.

Das Team wiederholte die von Miller et al. sie verwendeten die gleichen statistischen Techniken, um die Zuverlässigkeit ihrer Ergebnisse für jeden Monat im Jahr 2020 nach ihrer Analyse im März 2020 zu beurteilen. Diese Autoren verwendeten COVID-19-Daten von Google News, um den Zusammenhang zwischen BCG-Impfung und COVID-19-Morbidität und -Mortalität von 1 zu analysieren Januar 2020 bis 21. März 2020. Das Team verwendete Informationen zu COVID-19-Infektionen und Mortalität aus dem COVID-19 Data Repository der Johns Hopkins University.

Die Miller et al. Der Datensatz vom März 2020 und der Datensatz des Johns Hopkins Repository vom März 2020 wurden verglichen, um die Ähnlichkeiten der Ergebnisse zu bewerten. Das Hopkins Repository lieferte Mortalitäts- und Inzidenzzahlen, die im Durchschnitt 1,07- bzw. 1,09-mal höher für jedes Land waren.

Wie Miller et al. bewertete das Team drei Ergebnisse: Pro-Kopf-Inzidenz, Mortalität und das Verhältnis von Mortalität zu Inzidenz für COVID-19. Pro Kopf war die COVID-19-Mortalität und -Inzidenz die Anzahl der COVID-19-Todesfälle und -Fälle pro 100.000 Personen. Darüber hinaus extrahierte das Team, wie Miller et al., Informationen über nationale BCG-Impfrichtlinien aus dem BCG-Weltatlas für Länder, die: (1) eine Gesamtbevölkerung von über einer Million Menschen hatten und (2) als mittel-/hochrangig eingestuft wurden Länder mit hohem Einkommen gemäß Weltbankkategorien.

Ergebnisse

Milleret al. untersuchte 55 Nationen mit mittlerem/hohem und hohem Einkommen, die über universelle BCG-Impfrichtlinien verfügten, sowie fünf, die diese Richtlinie nie hatten. Wilcoxon-Rangsummentests ergaben, dass die COVID-19-Inzidenz, Mortalität und das Mortalitäts-zu-Inzidenz-Verhältnis im März 2020 in Ländern mit universellen Impfprogrammen statistisch signifikant niedriger waren als in Ländern ohne solche BCG-Vorschriften.

Zunächst stellten die Forscher fest, dass die COVID-19-Sterblichkeitsraten in Ländern ohne BCG-Richtlinien in der Vergangenheit viel höher blieben als in Ländern mit aktuellen BCG-Richtlinien, wobei das Ausmaß dieses Unterschieds nach Mai 2020 weitgehend konstant blieb. Auf der anderen Seite gab es Variationen bei COVID -19 Das Auftreten zwischen diesen Gruppen war von Mai bis Oktober statistisch nicht signifikant, aber die Variationen erreichten im November und Dezember erneut Signifikanz. Bis Juli, aber nicht darüber hinaus, waren statistisch signifikante Schwankungen für das Verhältnis von Mortalität zu Inzidenz bei COVID-19 erkennbar.

Pearson-Korrelationskoeffizienten, die der COVID-19-Inzidenzrate und dem Verhältnis von Mortalität zu Inzidenz entsprechen, hatten für keinen Zeitraum statistische Signifikanz. Die Korrelationskoeffizienten waren jedoch für alle Monate niedriger als im März 2020 im Fall von Ländern mit aktuellen BCG-Richtlinien. Dies zeigte einen statistisch signifikanten positiven Zusammenhang zwischen der Sterblichkeitsrate und der BCG-Impfung im März 2020, aber nicht danach.

Statistisch signifikante Daten zu Inzidenz und Mortalität im März 2020 für Nationen mit früheren universellen BCG-Impfschemata gingen im Mai bzw. April 2020 zurück und blieben während des gesamten Studienzeitraums nicht signifikant. Der Korrelationskoeffizient des Mortalitäts-zu-Inzidenz-Verhältnisses war nie statistisch signifikant. Alle Korrelationskoeffizienten für alle drei Ergebnisse wurden nach März 2020 jeden Monat reduziert, mit Ausnahme eines leichten Anstiegs des Korrelationskoeffizienten für die Inzidenz im April 2020 in Ländern, die keine universellen BCG-Programme mehr haben.

Insgesamt zeigten die Studienergebnisse, dass mit der Ausbreitung der Pandemie die Unterschiede in der COVID-19-Belastung im Zusammenhang mit den BCG-Impfrichtlinien im März 2020 häufig an Größe abnahmen und typischerweise an statistischer Signifikanz verloren. Die aktuelle Studie betont, wie wichtig es ist, bei der Bewertung von ökologischen Analysen zu COVID-19 Vorsicht walten zu lassen.

Referenz:

• Ledesma JR, Lurie P, Yorlets RR, Daly G, Chrysanthopoulou S, et al. (2022). Falsche frühe ökologische Assoziation, die auf die Wirksamkeit der BCG-Impfung für COVID-19 hindeutet. PLUS EINS. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274900 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274900

. https://institut-der-gesundheit.com/nachrichten/news/wie-wirksam-ist-der-bcg-impfstoff-gegen-eine-sars-cov-2-infektion/?feed_id=26802&_unique_id=633ec580b108d