Die Wirkung der durch Impfung induzierten Immunität auf die Viruslast der SARS-CoV-2-Omicron-Variante
In einer kürzlich veröffentlichten Studie in Naturkommunikationanalysierten die Forscher landesweite Impfdaten und Zyklus-Schwellenwertdaten von vier Labors in Israel, die quantitative reverse Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktionstests (qRT-PCR) auf das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) durchführen, um die Wirkung der Impfung zu bestimmen. induzierte Immunität auf die Viruslast der SARS-CoV-2-Omicron-Variante.
Lernen: Dynamik der Viruslast von SARS-CoV-2 Delta- und Omicron-Varianten nach mehreren Impfstoffdosen und vorheriger Infektion. Bildnachweis: MedMoMedia/Shutterstock
Hintergrund
E-Book Antikörper
Das Testen der Wirksamkeit von Impfstoffen umfasst im Allgemeinen das Messen der neutralisierenden Antikörpertiter und das Untersuchen der schützenden Wirkungen der Immunantworten gegen Infektionen und schwere Symptome. Die durch die Viruslast bestimmte Übertragbarkeit des Virus wird oft übersehen. Die Viruslast hat jedoch wichtige Auswirkungen auf Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Die Zyklusschwellenwerte von qRT-PCR-Tests, die negativ mit der Viruslast korrelieren, können verwendet werden, um die Übertragbarkeit und Infektiosität der Virusvariante zu bestimmen.
Trotz vollständiger Impfungen und Auffrischungskuren bei einem großen Teil der Bevölkerung erlebte Israel ein Wiederaufleben der SARS-CoV-2-Omicron-Variante, was zur Verabreichung einer vierten Auffrischungsdosis an medizinisches Personal, ältere Menschen und Personen mit hohem Risiko führte. Während Studien jedoch den Einfluss der durch Impfung induzierten Immunität auf die Viruslast der Delta-Variante untersucht haben, bleibt die Wirksamkeit von Impfstoffen zur Verringerung der Viruslast der Omicron-Variante unerforscht.
Über das Studium
In der vorliegenden Studie führten die Forscher eine retrospektive Analyse unter Verwendung von Impfdaten und Aufzeichnungen positiver SARS-CoV-2-PCR-Tests durch, einschließlich der Zyklusschwellenwerte von vier großen Labors der israelischen Gesundheitsorganisation. Mehrere positive Tests für dieselbe Person innerhalb von 90 Tagen wurden als einzelne Infektion gewertet.
Demografische Informationen wurden mit verschlüsselten PCR-Testergebnissen und Impfdaten kombiniert, um den Impfstatus, den Zyklusschwellenwert, das Alter und das Geschlecht jedes Patienten bereitzustellen. Die Patienten wurden dann nach dem Impfstatus während des Infektionsereignisses gruppiert, wobei der Impfstatus während der Infektion definiert wurde als ungeimpft, zwei Dosen mit einer Infektion innerhalb von 10–39, 40–69 oder mehr als 70 Tagen nach der zweiten Dosis, drei Dosen mit einer Infektion innerhalb von 10–39, 40–69 oder mehr als 70 Tagen nach der dritten Dosis, vier Dosen und ungeimpft mit vorheriger SARS-CoV-2-Infektion.
Der Nachbeobachtungszeitraum wurde ebenfalls nach der dominanten SARS-CoV-2-Variante unterteilt, wobei der 15. Juni bis 1. Dezember 2021 der Dominanzzeitraum für die Delta-Variante und der 28. Dezember 2021 bis 29. Januar 2022 war. die Omicron-Dominanzperiode ist.
Für die Zyklusschwellenwerte wurde eine multivariate lineare Regressionsanalyse mit Impfstatus, Alter, Geschlecht, Kalenderzeit und Labor als Kovariaten durchgeführt. Die Analyse wurde auch getrennt für PCR-Tests durchgeführt, die das SARS-CoV-2-Nukleokapsid-Gen amplifizierten, und solche, die das Hüllgen maßen.
Ergebnisse
Die Ergebnisse zeigten, dass Impfstoffe zwar die Viruslast der Omicron-Variante kurzfristig reduzierten, die Wirkung des Impfstoffs auf die Zyklusschwellenwerte jedoch nicht von langer Dauer war. Im Gegensatz dazu ließ die durch frühere SARS-CoV-2-Infektionen induzierte Immunität weniger langsam nach.
Während der Dominanz der Delta-Variante wurde beobachtet, dass zwei Impfstoffdosen eine dreifache Verringerung der Viruslast im Vergleich zu ungeimpften Patienten bewirkten, aber die Wirksamkeit der zweiten Dosis ließ am Tag 70 nach, mit Zyklusschwellenwerten von Patienten mit zwei Dosen sind die gleichen wie bei ungeimpften Patienten. Die erste Auffrischungsdosis (dritter Impfstoff) zeigte einen ähnlichen Trend, wobei die Zyklusschwellenwerte kurzfristig hoch waren, aber bis zum 70. Tag abnahmen.
Die Zyklusschwellenwerte für PCR-Tests während des Omicron-Zeitraums stiegen als Reaktion auf eine kürzlich erfolgte dritte Impfdosis, waren jedoch bei den Patienten der Gruppe mit ungeimpfter Zwei-Dosis- und später Drei-Dosis-Gruppe nicht signifikant unterschiedlich. Die Ergebnisse zeigten, dass die Wirkung der impfinduzierten Immunität bei der Omicron-Variante geringer war als bei der Delta-Variante.
Die Analyse wurde für ältere Patienten, die die vierte Impfstoffdosis erhielten, separat durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten eine Erhöhung der Zyklusschwellenwerte für diese Patienten, mit Werten, die mit denen von Patienten mit früheren SARS-CoV-2-Infektionen vergleichbar und signifikant höher als die von ungeimpften Patienten waren. Die vierte Dosis wurde als kurzfristig wirksam zur Reduzierung der Viruslast angesehen.
Schlussfolgerungen
Zusammenfassend verglich die Studie den Impfstatus mit den Zyklusschwellenwerten positiver SARS-CoV-2-PCR-Tests von Patienten, die während der Dominanz der Delta- und Omicron-Varianten eine Infektion hatten.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Immunwirkung des Impfstoffs auf die Viruslast bis zum Tag 70 für die Grund- und Auffrischungsdosen nachließ. Im Vergleich dazu nahm die durch frühere SARS-CoV-2-Infektionen induzierte Immunität deutlich langsamer ab. Eine vierte Auffrischungsdosis zeigte signifikante Schutzwirkungen und eine Abnahme der Viruslast, wobei die Zyklusschwellenwerte mit denen von Patienten mit früheren Infektionen vergleichbar waren.
Während Impfungen bei der Reduzierung von Morbidität und Mortalität enorm wirksam waren, erfordert die nachlassende Wirkung auf die Verringerung der Übertragbarkeit des Virus eine Neubewertung von Impfkampagnen.
Referenz:- Woodbridge, Y. et al. (2022) „Viruslastdynamik von SARS-CoV-2 Delta- und Omicron-Varianten nach mehreren Impfstoffdosen und vorheriger Infektion“, Nature Communications, 13(1). doi: 10.1038/s41467-022-33096-0.
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